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鎮痛藥成癮比毒品可怕 |
 ( 2006年09月20日 08:26:42 閱讀： ) |
| 目前，禁毒宣傳已走進校園，但專家認為，對易成癮藥物的知識普及也應同步展開。 有病吃藥，天經地義；沒病亂吃，則可能對身體造成極大傷害。老輩人不就常說“是藥三分毒”，大多數人也明白這個道理，藥自然是不能隨便吃的。然而，央視9月10日《焦點訪談》播出的一期節目，讓不少家長憂心忡忡：在長春市公安局戒毒所裏，一些自願戒毒的青少年特別引人注意。這些孩子並沒有吸食毒品，而是過量服用了一種從藥店裏買來的處方藥上了癮。這種藥名叫鹽酸曲馬多，是一種治療惡性疼痛的中樞性鎮痛藥。甚至有媒體稱，鹽酸曲馬多已經成了奪命的“亞毒品”。 求刺激胡亂吃藥埋下禍根 近年來，通過大量服用鹽酸曲馬多尋求刺激的青年人越來越多。廣東省藥物濫用監測中心統計的數據顯示，全省濫用鹽酸曲馬多成癮的患者由2004年上半年的11人增至2006年上半年的4492人，兩年間竟增長400多倍。吉林大學第一醫院教授王維忠一直關注鹽酸曲馬多濫用問題，他介紹說，藥物濫用不是某一個地區的問題了，除了廣東的統計數據，吉林長春的戒毒所中案例也在逐漸增多。小鋼(化名)22歲，以前生龍活虎的，2002年，在網上結識的一個女孩告訴他，吃了鹽酸曲馬多人感覺特別“舒服”。他一開始抱著試試的心態吃了幾次，但最後濫用成癮，由此產生了惡果：嚴重的脂肪肝、心肌缺血，腎功能也出現了問題。吃了這種普通的鎮痛藥為什麼產生如此強烈的副作用？ 鹽酸曲馬多的藥品說明書上寫得很清楚，該藥一次只能吃一至兩片，而小鋼一開始一次就吃4片，吃了兩回沒什麼感覺，他又加大了劑量，從幾片到一盒、兩盒……最多時一次吃了8盒，是正常用量的40倍。小鋼說吃了藥舒服得能“飄起來”，能看到很多平時看不到的“景色”。於是，他的藥癮也不斷升級，4年竟服用了5000多盒。大劑量服食鹽酸曲馬多，他的身體自然也就毀了。現在，小鋼十分痛苦，藥癮一發作，心臟狂跳不止，腦袋像要爆炸了一樣，全身每處骨縫都疼得難以忍受。為了買藥，小鋼把家裏能賣的東西都賣了。在家人的監督下，他到戒毒所戒過幾次藥癮，但都沒有成功，難怪小鋼無奈地對記者說：“我這一輩子算是完了。” 中國藥物濫用防治協會大興治療中心宋森林主任接受《生命時報》記者採訪時說，鹽酸曲馬多濫用有兩種情況，一類是像小鋼這樣胡亂嘗試成癮的，另一類則是拿這種藥替代毒品成癮的。在廣東省第二人民醫院接受治療的阿月(化名)說，她服用鹽酸曲馬多已近4年。阿月今年36歲，2000年開始吸食海洛因。2002年，她聽說鹽酸曲馬多能替代海洛因“治療毒癮”，就到藥店買了針劑自行注射，後來改為口服片劑。開始，阿月一天吃10多片，她很高興，因為這既不像吸毒那樣要花很多錢，而且對身體的影響似乎也沒有海洛因那麼明顯。但時間一長，新問題來了。阿月發現，幾天不吃藥，感覺竟和海洛因毒癮發作時差不多，煩躁、出汗、渾身酸痛，“難受得要死”。 為賺錢，藥店私賣處方藥 9月12日，記者來到京城的幾家大藥房，想買鹽酸曲馬多或安定這類藥品。但銷售人員紛紛要求記者出具醫生處方，並強調鹽酸曲馬多等是處方藥，雖然能在藥店買，但必須出具醫生處方。那麼，像小鋼這樣沒病的人是如何得到藥的呢？據小鋼說，他在很多地方的藥店都能買到鹽酸曲馬多，起初在北京一盒藥賣十幾元，在吉林5.5元就能拿一盒。而且，他是“老顧客”，還能比別人優惠一些。在採訪中，一些中學生也向記者提供了線索。今年剛升入高中的劉洋(化名)說，他沒親眼目睹身邊朋友為了刺激吃鎮痛藥，但確實聽說有人吃，而且在一些小藥店也能買到。“如果有人要買，他們不一定賣。因為他們只賣給熟人，尤其是那些看上去追時髦的年輕人。” 對此，北京大學中國藥物依賴性研究所劉志民研究員表達了自己的看法，他說，目前國家對處方藥的管理比較嚴，個別藥店貪圖小利無視國家規定才導致一些處方藥隨意流入市場。劉志民研究員強調，鎮痛藥像嗎啡、鹽酸曲馬多等，在醫生處方下服用，不會成癮，但非醫療目的濫用，成癮危害較大。更可怕的是，那些藥物濫用者並不知道吃鎮痛藥會成癮、會中毒。珠海瑞樺戒毒康復中心李曉東院長接受本報記者採訪時說，年輕人尤其是學生，他們根本不了解鎮痛藥，不清楚濫用的嚴重後果，片面追求刺激或出於好奇就試著吃了，而且，夥伴間流傳的東西往往最容易被效倣。還有些女孩為了減肥吃藥，因為她們聽說吃鹽酸曲馬多能減少睡眠，讓人精力充沛，結果導致最後服藥成癮。記者還了解到，在娛樂場所，鹽酸曲馬多像“軟毒品”搖頭丸一樣被廣泛使用。李曉東院長擔憂地說，未成年人大腦中樞神經發育不完善，醫生通常都不推薦16歲以下人使用，而當一種鎮痛良藥變成了“亞毒品”在坊間流傳，不僅令人痛心，還暴露出藥店出售許可權上的監管漏洞。 戒藥癮比戒毒還難 據專家介紹，鹽酸曲馬多作為一種中樞性鎮痛藥，一般用於中度以上的疼痛，比如術後、外傷。長期大劑量服用可致中樞神經興奮、呼吸抑制，並可產生耐受性和成癌性及其他不良反應。李曉東院長介紹說，濫用鹽酸曲馬多這樣的藥，會使人興奮並產生幻覺，見到平時看不到的東西，時間長了，對藥物產生了依賴，則可能導致精神障礙，不願意和外界接觸、焦慮、發脾氣、抑鬱甚至自殺；即使治好了，也會患上頑固性失眠、抑鬱和焦慮等症。這正如專家所說的，“濫用藥物只會毀了他一生”。 案例分析顯示，鹽酸曲馬多從濫用到成癮一般經歷一兩年時間，快的半年就成癮了，而且一次戒掉的難度比較大，治療過程痛苦。其他阿片類藥物成癮後，階段過程中有比較規則的反復期，比較好掌握。而鹽酸曲馬多成癮後，反復過程和程度都不很規律，給治療帶來了難度。宋森林主任介紹說，治療中心最近收治的鹽酸曲馬多成癮患者主要來自東北，而且，從現在成癮青少年的治療情況看，復發率比較高。在治療中心，約有30%的人用鹽酸曲馬多代替毒品成癮，呈現毒癮和藥癮混合發作的症狀，更難治。 嚴管市場的同時普及知識 在採訪中，劉志民研究員向記者介紹說，鹽酸曲馬多傳統上被認為不容易產生藥物依賴，因而沒有像杜冷丁、美沙酮等一樣被列入毒麻類藥品予以管制。而且，世界上大多數國家也沒有把鹽酸曲馬多列入管制藥品行列，只是鎮痛類處方藥。“我國處方藥管理方面，監測系統完善，如發現有違規現象，一旦反映到相關部門，就會及時進行處理”。 近年來，我國加強了對毒麻類等特殊藥品的管理，包括定點定量、嚴格登記等措施。鹽酸曲馬多成癮問題被曝光後，有專家指出，該藥只被列為普通處方藥還不夠，應該把它也列為毒麻類藥品，像對杜冷丁那樣進行管理。在採訪中，專家幾乎都談到了藥店監管的問題，並呼籲藥監局在管理上不僅要加強宣傳和指導，還要加大監督和查處力度，督促藥店按國家規定行事，處方藥憑處方銷售，杜絕隱患。 解決賣方出現漏洞的同時也不能忽視買方的問題。宋森林主任認為，現在藥品知識的普及還不夠，尤其是和成癮有關的一些藥物。藥是救人的，使用不當就成害人了。像安定、三唑侖、阿普唑侖等都潛在有鹽酸曲馬多這樣的問題。杜絕非醫療目的用藥，對青少年普及知識是重要一步。“現在，我們要加強對青少年濫用藥物後果的宣傳力度，普及戒毒知識，讓他們明白，藥物成癮和吸毒是一個道理，後患無窮。”在一所重點中學門口，記者隨機採訪了幾位接孩子放學的家長，他們都對青少年濫用藥成癮的問題一無所知。家長張先生說：“現在的學生太厲害了，不知道他們在想什麼！藥物依賴問題真給我們家長提了醒。”而一位不願意透露姓名的老師則憂心地說：“到了青春期，孩子容易焦躁、失眠、發脾氣，家長可能以為和發育有關，但難保不是吃藥惹的禍。醫藥知識和性知識一樣重要，應該有針對性地和孩子們好好談談。” |
| 來源：生命時報 |
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